Traitement anticoagulant

But du traitement anticoagulant
La fibrillation auriculaire peut provoquer la formation de caillots à l’intérieur du cœur. Ceux-ci peuvent provoquer une embolie artérielle ou se rendre au cerveau et causer un accident vasculaire cérébral (AVC). Un AVC peut causer des malaises temporaires (accidents ischémiques transitoires de moins de 24 heures, appelés aussi mini-AVC) ou malheureusement permanents comme la paralysie, un trouble de vision, l’incapacité de parler, une perte d’équilibre, et même la mort.

Afin de réduire les risques de caillots, un traitement anticoagulant est prescrit aux personnes de plus de 65 ans, ou qui souffrent d’hypertension artérielle, de diabète, de diminution de la force musculaire cardiaque ou qui ont déjà subi un accident vasculaire cérébral (AVC).

Médicaments disponibles
Le plus ancien médicament anticoagulant est la warfarine. Il est toujours recommandé pour prévenir les caillots de sang, en présence de certaines maladies des valves cardiaques ou de maladie rénale importante. Ce traitement exige un suivi sanguin périodique pour évaluer son dosage.

D’autres médicaments (nouveaux anticoagulants ou anticoagulants directs) sont aussi ou plus efficaces que la warfarine dans la prévention des AVC chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire. Ils sont maintenant recommandés pour leur efficacité, leur sécurité et la facilité de leur suivi qui se fait par des prises de sang effectuées généralement de 1 à 2 fois par année.

Tous les traitements anticoagulants peuvent causer des saignements mineurs (sur les gencives, dans le nez, dans l’urine, dans les selles ou provenant du vagin). Les saignements peuvent aussi être majeurs (saignement cérébral, tout saignement nécessitant des transfusions sanguines ou une opération, ou même causer la mort). Les anticoagulants récents sont en général plus sécuritaires que la warfarine. Comme la warfarine, des produits qui renversent leur action sont disponibles ou en voie de l’être. En cas de saignement majeur causé par la warfarine ou les autres anticogulants, des transfusions de sang ou de produits de coagulation peuvent être nécessaires.

Quels sont les nouveaux anticoagulants ou anticoagulants directs?

(en ordre d’apparition sur le marché) : dabigatran (Pradaxa®), rivaroxaban (Xarelto®), apixaban (Eliquis®), endoxaban (Lixiana®)